神医不神(96)

　　程白术便开始给方除旧讲解分析，“你目前最大的疾病是大肠癌转肝癌，目前最大的诉求也是先稳住癌症的发展，使其不在扩散。这是生存的基础，而我们就要看肝癌下一步发展会是什么。”

　　周琴儿听得认真，听到程白术这么说，周琴儿同样开始思考，大肠癌转肝癌，下一步会是往哪里发展。难道是肺癌？毕竟肺部里面有磨玻璃样变结节，离癌变也就一步之遥。

　　方除旧和林依同样静静地看着程白术，能看得出来，他们同样听得认真。敢这么相信地给病人讲解，那便是这个医生确实对病人的治疗方案有一定思路，并且清晰明确，才能这么细致地讲解。

　　“《金匮要略》有云：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。这话的意思是，看见肝的实证疾病，要知道肝病能传到脾，导致脾胃生病，所以治疗第一要义应当是固护脾土。只要脾土守住，肝病不能传脾，疾病便被我们截住。控制疾病，不让疾病扩散的最低要求，我们便做到了。”

　　“你的肠胃确实不太好，萎缩性胃炎、十二指肠溃疡伴活动性出血。固护脾土避免肝病进一步扩散，变成胃癌，也能避免你胃出血导致死亡。”如果肝癌再次转移成胃癌，那怕是大罗金仙来了也难救。而如果胃底血管破裂大出血，那就是直接送进ICU或者送进火葬场的区别。

　　林依眼神中燃起些许的激动，她说道：“对的对的，肿瘤医院的医生也说让老方饮食注意，避免过于坚硬的食物摄入，像是坚果或者软骨、鱼刺等，就是怕老方胃出血。”

　　老方的目光一样有了点变化，他没有和林依说的是，肿瘤医院和他说，如果他不化疗，剩余时间不超过三个月。肿瘤医院的医生非常冷静也非常残酷，确定老方能承受，便直接对他说：“不管是肝癌晚期出现的肝硬化和腹水，又或者是肝癌容易并发的胃底静脉曲张破裂，都是很容易要了你的命。”

　　对于胃底静脉曲张，现代医学的解释是，肝癌和肝硬化容易出现门静脉高压，这会导致胃底静脉压力过大，更容易出现破裂大出血。而中医的解释是，见肝之病，知肝传脾，患肝病，但不一定死于肝病，有可能死于进一步发展的脾胃病上。

　　周琴儿有些懊恼，见肝之病，知肝传脾，这么著名的一句话，她居然没有想起来？

　　“如果你自己想要做化疗，我建议一到两次即可，再多会伤及正气。正气一伤，我这边也无能为力。”化疗属于伤敌一千自损八百的行为，对于年轻人，底子够好，经得起耗，那自然是效果斐然。可老方年龄摆在这里，正气本就不足，经过化疗损害，到时候邪盛，而正过于虚，他这边培补元气的药一进去只会助长敌方，那时他是真没有办法挽救了。

　　“中医所有的治疗都讲究自身的正气，正气足，则能抵御所有邪气，不足则体生百病。化疗一到两次，正气有所损伤，但并不严重。再多，便不好处理了。”

　　这次，方除旧自己开口了，“程医生，我没有打算做化疗。我相信您，也相信中医。”

　　而林依则是站起来，对着程白术鞠躬，大声说道：“程医生，对不起，我为我最初的怀疑和不信任道歉。”

 

第079章 开药

　　对于林依的道歉, 程白术收下，并说道：“我知你只是担心你的丈夫，但还是莫要过于伤心动气, 容易伤身体的。”

　　就程白术看来，林依目前心理压力大, 肝肾亏虚得厉害, 兼之气机郁滞, 典型的一贯煎症。他琢磨着，大概林依平时想控制脾气，但是控制不住，因为身体的原因。当然，这些话没必要说得太多，林依本人有没有将注意力放在自己身上还不知道呢。

　　林依有些羞愧, 面色发红。刚刚程白术的讲解已经非常清晰明了, 未来她家老方该如何做，如何治疗也都给讲得清清楚楚。肿瘤医院的医生唯一的建议就是化疗，让他们回家和女儿好好商量。他们女儿是一所小学的语文教师，对医学同样不甚了解, 到处求人托关系, 到处寻找相关病例，折腾得整个人瘦了一圈。除了化疗也没有其他的治疗方式，非黑即白, 逼的他们不得不往前走。

　　而程白术能讲得清楚明白疾病发生发展规律, 这样的医生，也肯定是对老方的治疗方案有了一定设想并有一定的可行性。若是因为她一时的无理取闹, 导致不肯给老方看病，她才应该自刎谢罪。

　　方除旧同样道歉道：“是我没有和内子将清楚, 导致她误会，做出对不起程医生的事情。方才我便想道歉，只是时机不合适。”

　　至此，事情揭过，随后便是开药。出乎周琴儿意料，程白术说是要固护脾胃，但开的方却是大柴胡汤打底，加上五苓散？周琴儿有些疑惑，这样足够护脾保胃吗？

　　周琴儿想着待病人离开之后再问，却听程白术把她招呼过去。他继续开药，却让周琴儿去摸脉。程白术则继续开药，周琴儿见状，也在请问过方除旧以后开始摸脉。说句实话，周琴儿摸得脉不多，刚刚程白术讲的那些她一个没有摸出来。唯一一个能确定的是，方除旧的脉跳的还挺有力气的，没有身患癌症晚期的虚弱。

　　确定周琴儿摸脉结束，程白术便把她叫过来询问情况，“我这里为什么开的大柴胡汤？”

　　周琴儿支支吾吾说不出话来，程白术便换了一个话题，说道：“大柴胡汤主治是什么？”

　　“大柴胡汤为和解剂，和解少阳，泻热消结。”再多的，周琴儿便不记得了。柴胡剂、和解剂中最出名的小柴胡汤，甚至小柴胡汤还被列为退烧常用药之一，也是最为出名的中成药配方之一。

　　程白术没有过多纠结周琴儿基础不够扎实一事，拎过来说道：“小柴胡汤和大柴胡汤都是和解少阳、都能治往来寒热，但两者有极大区别。小柴胡汤主治太阳少阳合病，或者是少阳病，而一旦病入阳明，则必须选择大柴胡汤，大柴胡汤主治少阳阳明合病。”

　　大概周琴儿也理解不了太阳少阳合病和少阳阳明合病的区别，程白术思索片刻，给周琴儿说道：“小柴胡汤和大柴胡汤都是出自《伤寒论》，伤寒论最著名的便是六经辨证，但你是知道的，我们人体有十二正经，所以这六经指的是足三阳和足三阴。太阳病便是足太阳膀胱经之病，此病较轻，且多因外感风寒所致。少阳病是足少阳胆经之病，病位是既不在表，又未入里的半表半里证，故而容易出现寒热往来的症状。阳明病为足阳明胃经之病，病位在里，邪从热化最盛的极端阶段。从疾病性质来说，太阳病、少阳病、阳明病程度由轻到重。而再往里便是太阴病、少阴病、厥阴病，程度同样由轻到重。”

　　这一大段话明显是非中医界人士听不懂的，至少方除旧、林依和保姆仨人听得云里雾里。最开始他们还认真地细听，打算了解了解中医的内容。从入门到放弃，只需要五分钟。方除旧和林依俩夫妻心想，前面程白术用最为简单质朴的话语给他们解释，是真的非常接地气。他不是不会引经据典，只是他们绝对听不懂。

　　程白术正想继续说，就被怀里的嘟嘟打断了。程白术低头看向嘟嘟，问道：“嘟嘟，怎么了？”

　　嘟嘟似懂非懂地说：“所以老爷爷是阳生病了，还没有严重到阴生病，是吗？”

　　其实嘟嘟并不懂程白术所说的专业术语，但并不妨碍他理解，面前这个让他很舒服的老爷爷是所谓的少阳和阳明合病——嘟嘟还不会写字，只会模仿发音，而不是爹爹所说的还有更加严重的什么阴的病。

　　程白术诧异地看着嘟嘟，嘟嘟竟然能够音准描述下来？程白术心中一动，说道：“是的，老爷爷只是少阳和阳明一起生病了。”

　　嘟嘟跟着重复一遍，“少阳和阳明。”

　　程白术说道：“是的，在第二和第三的中间，后面还有更严重的。”

　　“少阳第二，阳明第三！”嘟嘟火速就将顺序对应上，程白术捏了捏嘟嘟的脸颊，看来嘟嘟是真的有些悟性。

　　周琴儿有些小小的尴尬，好吧，还没有嘟嘟一个小孩子来得聪明。但她现在确实是明白小柴胡汤和大柴胡汤的区别，再简单点说，可以说小柴胡汤带了点风寒，而大柴胡汤则是带有内热的便秘。所以，对比目前方除旧的情况，还真的是大柴胡汤症。